Casus 32

Je bent huisarts. Je gaat op visite bij een 80-jarige man met een gevorderde Lewy body dementie.

Lewy-body dementie:
is een progressieve cognitieve achteruitgang, waarbij er fluctuatie van aandacht, cognitie en alertheid is, en visuele hallucinaties en spontaan parkinsonisme.

Het is enkel lewy-body dementie als de dementie binnen 1 jaar na het ontstaan van Parkinson is ontstaan. Het komt voor samen met REM slaapgedragstoornis, neuroleptische overgevoeligheid en lage dopamine uptake.

Bij neuropsychiatrische verschijnselen worden cholinesteraseremmer zoals rivastigmine gegeven. En bij psychose geen antipsychotica maar clozapine.

http://www.erasmusmc.nl/alzheimercentrum/patientenzorg1/ziektebeelden-en-behandeling/lewy-body-dementie/

verder weinig over te vinden, NHG is onduidelijk