Casus 41

Je bent gynaecoloog in opleiding. Je begeleidt een bevalling en overweegt een vaginale kunstverlossing.

Forcipale extractie
een forceps bestaat uit twee lepels die door een slot bijeen worden gehouden. na inbrenging wordt eerst een proeftractie gedaan. Daarna alleen tractie bij weeen terwijl de vrouw perst.

Vacuumextractie
er wordt een 'cup' aangebracht op het hoofd. de cup zit vast aan een ketting waaraan wordt getrokken. als een bepaalde kracht wordt overschreden schiet de cup los.

Voorwaarden
Er moet volkomen ontsluiting zijn, en de vliezen moeten zijn gebroken voordat men overgaat tot een vaginale kunstverlossing.

Keuze
Een forceps verdient de voorkeur als het kind al is geboren, maar het hoofd nablijft, als er sprake is van vroeggeboorte of als het kind in aangezichtsligging ligt. Een vacuumextractie heeft de voorkeur bij een dwarsstand van het hoofd