Casus 24

Je bent huisarts. Op het spreekuur komt een 47-jarige patiënt die geel ziet.

Pathofysiologie
Icterus is een symptoom van een probleem met de lever of de galwegen. Icterus wordt veroorzaakt door een bilirubine in het bloed (meer dan 35 micromol per liter serum).

Diagnostisch schema

 * prehepatisch
 * hemolytisch
 * hepatisch
 * erfelijk
 * infectieus
 * toxisch
 * posthepatisch
 * blokkering galstroom
 * overmatige inname van carotenen

DD

 * prehepatisch
 * hemolytisch
 * hepatisch
 * cirrose
 * zwangerschap
 * cholestase
 * virale hepatitis
 * toxisch
 * drugs/medicatie
 * alcoholisch
 * posthepatisch
 * galstenen
 * carcinoom
 * Strictuur galweg
 * sclerotiserende cholangitis
 * pseudocysten pancreas
 * overmatige inname van carotenen