Casus 20

Je bent huisarts. Een 45-jarige vrouw komt op het spreekuur in verband met kortademigheid. Ze vertelt dat zij dagelijks 20 sigaretten rookt en ’s ochtends meteen na het opstaan haar eerste sigaret rookt.

Gedragsverandering
Stages of change: precontemplatie, contemplatie, preparatie, actie en behoud.

De MIS (minimale interventie strategie) bestaat uit zes stappen:
 * 1) motivatie vaststellen,
 * 2) motivatie verhogen,
 * 3) inzicht in barrieres verkrijgen,
 * 4) stopdatum vaststellen,
 * 5) hulpmiddelen
 * 6) Nazorg/evaluatie

DD kortademigheid

 * e.c.i.
 * Bovenste luchtwegen
 * bovenste luchtweginfectie
 * acute laryngitis/tracheitis
 * epiglottitis
 * pseudokroep
 * Longen
 * astma
 * COPD
 * acute bronchitis/bronchiolitis
 * pneumonie
 * pneumothorax
 * atelectase
 * Circulatie
 * Hartfalen
 * longembolie
 * anemie
 * ischemische hartziekte
 * Hersenen (disfunctioneren ademcentrum)
 * tumor
 * infectie
 * CVA
 * medicatie
 * Psychisch
 * paniekstoornis