Casus 33

Je bent geriater. Je start bij een 78-jarige vrouw die bekend is met een Alzheimer dementie een atypisch antipsychoticum in verband met psychotische klachten.

Onderwijs
Zie 3.B.11 zo 4 farmacotherapie bij psychose

Psychose bij Alzheimer
Psychoses komen bij 6% van de Alzheimer patienten voor. Meestal ontstaan deze klachten pas laat in het beloop van de ziekte. Soms kan een psychose ook symptomen van dementie veroorzaken. De medicatie bij psychose in combinatie met Alzheimer is: Olanzapine is een ander atypisch antipsychoticum, maar is niet geregistreerd voor gebruik bij psychoses bij dementie.
 * eerste keus: 0,25 mg Risperidon, 2x per dag oraal, eventueel verhogen tot 2,0 mg per dag. Risperidon is een atypisch antipsychoticum.
 * tweede keus: 0,5 mg. Haloperidol, ophogen tot max 2 mg. verdeeld over 1-3 giften per dag. Haloperidol is een klassiek antipsychoticum.