Casus 44

Je bent psychiater en hebt bij een 33-jarige patiënt de diagnose bipolaire stoornis gesteld.

BPD-1: depressief en manisch BPD-2: depressief en hypomaan.

 Een bipolaire stoornis wordt behandeld met een stemmingsstabilisator zoals lithium(carbonaat), carbamazepine of valproïnezuur.

 Contra-indicaties van lithium:


 * Absoluut: nierinsufficiëntie, acuut myocardinfarct, myastenia gravis, borstvoeding


 * Relatief: hartgeleidingsstoornissen, idiopathisch parkinsonisme, zwangerschap, farmaca die interacties geven.



 Bijwerkingen van lithium:




 * Voorbijgaand: dorst, fijne tremor, misselijkheid, lichte diarree, buikpijn, spierzwakte, vermoeidheid, oedeem.


 * Blijvend: hypothyreoïdie, vergrote schildklier, gewichtstoename, concentratie- en geheugenstoornissen, ECG-veranderingen, huidaandoeningen (zoals acne), leukocytose, polydipsie en polyurie.